Η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης (χολοκυστεκτομή) γίνεται για διάφορους λόγους, αλλά ο πιο συνηθισμένος λόγος είναι η παρουσία λίθων στη χοληδόχο κύστη. Μετά την επέμβαση, το πρόβλημα λύθηκε: δεν υπάρχει χοληδόχος κύστη και πέτρες σε αυτήν, αλλά τέτοιοι ασθενείς πρέπει να ακολουθούν μια δίαιτα όλη τους τη ζωή.
Βασικοί διατροφικοί κανόνες μετά τη χολοκυστεκτομή
Οι στόχοι της κλινικής διατροφής μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης είναι:
- δημιουργία μέγιστης χημικής εξοικονόμησης του ήπατος.
- βελτίωση του διαχωρισμού της χολής.
- Διασφάλιση της φυσιολογικής λειτουργίας του ήπατος, των χοληφόρων οδών και ολόκληρου του γαστρεντερικού σωλήνα.
Σύμφωνα με την εντολή του Υπουργείου Υγείας, η διαιτητική διατροφή μετά τη χολοκυστεκτομή σε ιατρικά ιδρύματα αντιστοιχεί στην κύρια έκδοση της τυπικής δίαιτας (ATD). Σύμφωνα με την ταξινόμηση, η δίαιτα μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης είναι το διάγραμμα θεραπείας #5.
Παρά ορισμένους περιορισμούς στον πίνακα θεραπείας Νο. 5, η διατροφή πρέπει να είναι φυσιολογικά ισορροπημένη, δηλαδή να περιέχει την απαιτούμενη ποσότητα βιταμινών και μετάλλων.
Ημερήσια περιεκτικότητα σε θρεπτικά συστατικά:
- πρωτεΐνες - 85-90 g, εκ των οποίων 45-50 g είναι πρωτεΐνες ζωικής προέλευσης.
- λίπη - 70-80 g, εκ των οποίων έως 25-30% φυτικά λίπη.
- Υδατάνθρακες - 300-330 g και απλά σάκχαρα - όχι περισσότερο από 30-40 g.
Η ημερήσια περιεκτικότητα σε θερμίδες του πίνακα θεραπείας μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης είναι 2170-2400 kilocalories.
βασικές αρχές διατροφής
- Διατροφή. Τα γεύματα πρέπει να είναι κλασματικά: έως και 4-6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες. Αν και δεν υπάρχει χοληδόχος κύστη, οι χοληφόροι πόροι διατηρούνται και ως εκ τούτου πρέπει να εκκενωθούν έγκαιρα ώστε η χολή να μην λιμνάζει σε αυτούς. Επίσης, μικρές μερίδες φαγητού δεν επιβαρύνουν το συκώτι και άλλα πεπτικά όργανα, κάτι που βοηθά στην πρόληψη της φλεγμονής. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να τρώτε ταυτόχρονα: αυτό θα ομαλοποιήσει το έργο του ήπατος και των χοληφόρων οδών. Μικρές μερίδες φαγητού εμποδίζουν την ανάπτυξη παχυσαρκίας, η οποία έχει μεγάλη σημασία.
- επεξεργασία τροφής. Το φαγητό μπορεί να μαγειρευτεί στον ατμό, να ψηθεί ή να βράσει. Το μαγείρεμα στο φούρνο μικροκυμάτων πρέπει να αποφεύγεται, οι πολυκουζίνες και οι διπλές κουζίνες δεν απαγορεύονται. Περιστασιακά το ψήσιμο φαγητού επιτρέπεται. Τις πρώτες 45 ημέρες μετά την επέμβαση, τα προϊόντα θρυμματίζονται και τρίβονται κατά την κοπή. Αυτός ο τύπος μαγειρικής επεξεργασίας του φαγητού εξασφαλίζει τη μέγιστη μηχανική προστασία του ήπατος και του στομάχου και έχει επίσης ευεργετική επίδραση σε ολόκληρο το πεπτικό σύστημα.
- θερμοκρασία φαγητού. Το φαγητό σερβίρεται μόνο ζεστό (15-60 βαθμούς Κελσίου). Το υπερβολικά ζεστό και κρύο φαγητό προκαλεί σπασμούς στους χοληφόρους πόρους και ερεθίζει το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο.
- αλάτι και υγρό. Η χρήση χλωριούχου νατρίου αντιστοιχεί στον φυσιολογικό κανόνα (8-10 γραμμάρια την ημέρα). Εξαιρούνται τα αλμυρά τρόφιμα, τα οποία ερεθίζουν το γαστρεντερικό σωλήνα και προκαλούν τη συσσώρευση υγρών και χολής στο σώμα. Τα υγρά πρέπει να καταναλώνονται έως και 2 λίτρα την ημέρα. 30 λεπτά πριν από τα γεύματα συνιστάται να πίνετε 1 ποτήρι αλκαλικό μεταλλικό νερό χωρίς μετεωρισμό, το οποίο διεγείρει τη ροή της χολής.
- Αλκοόλ. Το αλκοόλ πρέπει να αποφεύγεται (με σπάνιες εξαιρέσεις). Η αιθυλική αλκοόλη προκαλεί σπασμούς λείων μυών και αυξάνει τον τόνο του χοληδόχου πόρου. Επιπλέον, απουσία της χοληδόχου κύστης, το ήπαρ διασπά το αλκοόλ από μόνο του, το φορτίο σε αυτό αυξάνεται. Η συστηματική κατανάλωση αλκοολούχων ποτών είναι επικίνδυνη όχι μόνο από την επιστροφή προηγούμενων προβλημάτων με τη χοληδόχο κύστη, αλλά και από την ανάπτυξη κίρρωσης του ήπατος.
- τρώμε νόστιμα. Κάθε γεύμα πρέπει να είναι όμορφα τακτοποιημένο: σε ένα τραπέζι με τραπεζομάντιλο, με λουλούδια, σε μια ήρεμη ατμόσφαιρα. Είναι απαραίτητο να τρώτε αργά, μασώντας προσεκτικά κάθε κομμάτι. Αυτό σας επιτρέπει να λαμβάνετε αρκετή ποσότητα από πολύ μέτριες μερίδες, κάτι που έχει θετική επίδραση στο βάρος και ελάχιστο στρες στο γαστρεντερικό σωλήνα.
Απαγορευμένα Προϊόντα
Πρώτον, τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε χοληστερόλη πρέπει να εξαλειφθούν από τη διατροφή μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης. Προκαλεί πάχυνση και στασιμότητα της χολής και ευνοεί τον σχηματισμό λίθων.
Δεύτερον, δεδομένου ότι τα περισσότερα λιπολυτικά ένζυμα απουσιάζουν από τη σύνθεση της χολής μετά την αφαίρεση της ουροδόχου κύστης, η κατανάλωση ζωικών (ανθεκτικών) λιπών θα πρέπει να περιοριστεί.
Αποφύγετε επίσης προϊόντα που προάγουν το σχηματισμό χολής και την έκκριση γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών υγρών (εκχυλίσματα, πικάντικα πιάτα, μαρινάδες και άλλα). Αντενδείκνυται η κατανάλωση τροφών που παραμένουν στα έντερα για μεγάλο χρονικό διάστημα, προκαλώντας σήψη και ζύμωση, διεγείροντας το σχηματισμό αερίων.
Η κατανάλωση απλών υδατανθράκων πρέπει επίσης να περιοριστεί: διασπώνται εύκολα, αυξάνουν τα επίπεδα της «κακής» χοληστερόλης και εναποτίθενται με τη μορφή στρωμάτων λίπους.
Ο κατάλογος των απαγορευμένων προϊόντων περιλαμβάνει:
- Ψωμί από εκλεκτό αλεύρι, όλα τα αρτοσκευάσματα και τα αρτοσκευάσματα (τηγανίτες, τηγανίτες, πίτες και κέικ και αρτοσκευάσματα).
- μαγειρικό λάδι, μαργαρίνη, λαρδί όλα:
- πλούσιοι ζωμοί και σούπες από αυτό (κρέας, ψάρι, πουλερικά).
- λιπαρό κρέας και πουλερικά (χήνα, πάπια, χοιρινό, αρνί), κρέας με κορδόνια.
- λιπαρά ψάρια (σκουμπρί, οξύρρυγχος, γατόψαρο, μπέρμποτ, σολομός).
- Κονσερβοποιημένα κρέατα και ψάρια?
- όλα τα λουκάνικα?
- συκώτι (νεφρά, συκώτι, εγκέφαλος).
- χαβιάρι ψαριών?
- ξινά και πικρά λαχανικά (ραπανάκι, ραπανάκια, φρέσκα κρεμμυδάκια, σπανάκι, οξαλίδα, ντάικον).
- τηγανητά αυγά, κρόκοι?
- μαρινάδες και τουρσιά?
- καπνιστό κρέας;
- Μπαχαρικά: πιπέρι, μουστάρδα, χρένο, ξύδι, κόλιανδρος και άλλα.
- ξινά μούρα και φρούτα.
- παγωτό, σοκολάτα, προϊόντα κρέμας.
- δυνατό τσάι, καφές, κακάο, γλυκά ανθρακούχα ποτά, ανθρακούχα μεταλλικά νερά.
- Οσπρια;
- Φαγητό από καταστήματα δημόσιας εστίασης (πίτσα, χάμπουργκερ).
Εγκεκριμένα Προϊόντα
Τα πιάτα που συνιστώνται για κατανάλωση από ένα άτομο μετά από χολοκυστεκτομή δεν πρέπει να ερεθίζουν και να διεγείρουν άσκοπα τη γαστρεντερική οδό.
Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείται κατά το μαγείρεμα τροφών πλούσιων σε πηκτίνες και λιποτροπικές ουσίες. Οι λιποτροπικές ουσίες διασπούν τη χοληστερόλη, εμποδίζουν την εναπόθεσή της στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων (αθηροσκλήρωση) και τη συσσώρευση στη χολή, η οποία οδηγεί στην πάχυνσή της. Οι πηκτίνες, με τη σειρά τους, τυλίγουν απαλά τους βλεννογόνους της πεπτικής οδού, εμποδίζουν την απορρόφηση επιβλαβών ουσιών, διεγείρουν την εντερική κίνηση και έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα.
Επιπλέον, στην κλινική διατροφή του ασθενούς μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, θα πρέπει να περιλαμβάνονται φυτικές ίνες σε μεγάλες ποσότητες. Δεν περιέχει μόνο βιταμίνες, αλλά διεγείρει και την εντερική κινητικότητα, αποτρέπει τον μετεωρισμό, τη δυσκοιλιότητα και τη συσσώρευση τροφικών μαζών σε αυτό.
Δεν πρέπει να ξεχνάμε τα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, καθώς είναι πηγές πολύτιμης ζωικής πρωτεΐνης και ασβεστίου και περιέχουν ζωντανά βακτήρια που έχουν ευεργετική επίδραση στην εντερική μικροχλωρίδα.
Ο κατάλογος των εγκεκριμένων προϊόντων περιλαμβάνει:
- Ψωμί του χθες ή αποξηραμένο, κράκερ, μπισκότα, κράκερ?
- σούπες δευτερεύοντος ζωμού, σούπες με ζωμό λαχανικών.
- άπαχο κρέας και πουλερικά (γαλοπούλα, κοτόπουλο, μοσχαρίσιο κρέας, κουνέλι, μοσχάρι).
- Ζαμπόν ανάλατων και χαμηλών λιπαρών ποικιλιών.
- Δημητριακά, τόσο εύθρυπτα όσο και ημι-ιξώδη (φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης).
- όλα τα θαλασσινά ως πηγή ιωδίου που εξουδετερώνει τη χοληστερόλη.
- άπαχο ψάρι (λούτσος, πέστροφα, σολομός) ως πηγή πολυακόρεστων λιπαρών οξέων.
- ομελέτα πρωτεΐνης ατμού?
- φυτικά έλαια, βούτυρο σε πιάτα.
- Τυρί κότατζ, κεφίρ, τυρόπηγμα, «ζωντανό» γιαούρτι, ανάλατο και τυρί με χαμηλά λιπαρά.
- Φρούτα και μούρα (πολύ γλυκόξινα σε επεξεργασμένη μορφή: φιλιά, μους, ζελέ, κομπόστες).
- μαρμελάδα, μαρμελάδα, κιμωλία?
- φρέσκα λαχανικά, ντομάτες, αγγούρια, πιπεριές, σκουός, παντζάρια, κολοκυθάκια, πατάτες, καρότα.
- τσάι με γάλα ή λεμόνι, αδύναμος καφές, μεταλλικά αλκαλικά νερά, χυμοί και ποτά φρούτων.
- αλατισμένος σολομός, ζελέ ψαριού, βινεγκρέτ, μουλιασμένη ρέγγα, σαλάτες φρέσκων λαχανικών.
Η ανάγκη για δίαιτα
Η παρακολούθηση μιας δίαιτας μετά τη χολοκυστεκτομή σάς επιτρέπει να διατηρείτε την κατάσταση της έκκρισης του ήπατος και της χολής στη βέλτιστη λειτουργία, ομαλοποιεί τη λειτουργία ολόκληρου του πεπτικού συστήματος και αποτρέπει την εμφάνιση τέτοιων δυσάρεστων στιγμών που συμβαίνουν συχνά μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, όπως: Β. Αέρια, δυσκοιλιότητα και πικρία στο στόμα.
Επίσης, η θεραπευτική διατροφή μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης αποτρέπει την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης, βελτιώνει την εμφάνιση των ασθενών και σταθεροποιεί το βάρος τους.
Συνέπειες μη τήρησης της δίαιτας
Εάν δεν ακολουθηθεί η δίαιτα μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, τότε το σύνδρομο μεταχοληκυστεκτομής δεν διαρκεί πολύ, που είναι συλλογική έννοια και περιλαμβάνει την έξαρση προηγούμενων παθήσεων του πεπτικού συστήματος και την εμφάνιση νέων.
Επιπλέον, τα άτομα που παραμελούν τη μετεγχειρητική διατροφή κινδυνεύουν όχι μόνο με την εμφάνισή τους (παχυσαρκία, υποβιταμίνωση), αλλά και την υγεία άλλων συστημάτων του σώματος.